Pilates no tratamento de lesões de jogadores
amadores de futebol:
O futebol está sendo praticado cada vez mais atualmente
no país ,não apenas profissionalmente mas também por aqueles que adoram
pratícá-lo com os amigos em jogos de meio de semana no período da noite ou nos
finais de semana.
Trabalhadores que utilizam o esporte com amigos por lazer
e reúnem-se locando quadras espalhadas
pela cidade e a preocupação acontece: não são jogadores profissionais e não
possuem na maioria das vezes uma preparação física adequada ou fortalecimento
muscular para que lesões sejam evitadas.
O rompimento de
meniscos e o rompimento de ligamentos cruzados anterior e posterior, são lesões
graves que não tiram apenas as pessoas das quadras,mas que mudam o cotidiano
não somente delas,mas que com ela convivem.
.
Para quem não conhece um pouco do que são essas duas
lesões:
Os meniscos são cartilagens com o formato aproximado da
letra “c” que se situam no meio do joelho, atuando como amortecedores de
impacto. Cada joelho tem dois meniscos, Cada joelho tem dois
meniscos, um do lado medial (interno) e outro do lado lateral (externo).
Uma vez lesionados, os meniscos podem causar dor, inchaço
e muitas vezes limitação dos movimentos. Além disso, episódios de bloqueios
(travar) no joelho são comuns, Apesar dos meniscos suportarem bastante
peso, eles são vulneráveis aos movimentos rotacionais, como as torções
decorrentes da prática de esportes como o futebol.
Uma vez confirmada a lesão a maioria dos casos requer
cirurgia. A boa notícia é que hoje o tratamento cirúrgico é feito por meio da
técnica de videoartroscopia (cirurgia por vídeo), onde o cirurgião faz de duas
a três incisões mínimas no joelho (4mm), por onde introduz uma lente conectada
a uma micro-câmera de alta definição e depois da cirurgia é necessária a
fisioterapia.
Nos rompimentos de ligamentos cruzados, Dos
quatro ligamentos, o ligamento cruzado anterior é o mais freqüentemente lesado,
pois ele é responsável por evitar movimentos de “gaveta” e rotação exagerada do
joelho. Desta forma, a sua rotura ocorre principalmente em esportes como
futebol que
exigem muita rotação e onde muitas vezes o pé pode ficar preso no chão e o
corpo rodar sobre o joelho.
As principais vítimas dessas lesões são os chamados
“atletas de final de semana”, que não tem uma musculatura adequada e não tem o
hábito de fazer alongamentos, o que predispõe a uma estrutura muscular mais
fraca e sobrecarrega o ligamento, que pode assim se romper.
No momento da rotura, muitas vezes a pessoa escuta um
estalido, seguido de dor intensa e inchaço rápido, impossibilitando muitas
vezes até mesmo andar normalmente.
O indivíduo deve então ser encaminhado a um
pronto-socorro, onde o médico fará uma avaliação e pedirá exames para afastar outros
problemas como fraturas e para confirmar a lesão ligamentar.
O tratamento:
Ele é cirúrgico
consiste na substituição do ligamento lesionado por um enxerto, que é um outro
tendão retirado da própria pessoa e que vai reproduzir a mesma função do
ligamento original. Atualmente, são empregados com maior freqüência o enxerto
de tendão patelar ou de tendões flexores da coxa.
O grande avanço da cirurgia moderna nas lesões do
ligamento cruzado anterior é o emprego da técnica da videoartroscopia, semelhante
à da cirurgia de menisco e pós cirurgia é exigido t tratamento cirúrgico
consiste na substituição do ligamento lesionado por um enxerto, que é um outro
tendão retirado da própria pessoa e que vai reproduzir a mesma função do
ligamento original. Atualmente, são empregados com maior freqüência o enxerto
de tendão patelar ou de tendões flexores da coxa.
O grande avanço da cirurgia moderna nas lesões do
ligamento cruzado anterior é o emprego da técnica da videoartroscopia, que
consiste na introdução de uma lente no interior também um perfeito tratamento
fisioterápico.
Pensando com esse enfoque procurei o fisiotarepeuta
Douglas Ramos do Rosário para uma entrevista sobre a importância do Pilates na
fisioterapia destas lesões e na reabilitação destes pacientes:
Primeiramente gostaria de agradecer a oportunidade de
estar participando desta entrevista e a parabenizar por seu trabalho.
1) Quais
os reais benefícios do Pilates no tratamento dessas lesões?
Realmente as lesões no menisco e o
ligamento cruzado anterior e posterior são freqüentemente encontradas nos jogadores
de futebol, assim como as contraturas, estiramentos, entorses entre outros,
mais falando nesses dois, o pilates pode estar ajudando principalmente com
exercícios que não gerem um impacto muito grande na articulação do joelho assim
como movimentos que enfatizam a tração desta articulação, também pode auxiliar
em muito a percepção corporal do atleta, fazendo com que ele reconheça mais seu
corpo, claro fora o fortalecimento e alongamento muscular que o pilates
promove.
2) Qual
das duas lesões no seu conceito é mais difícil de trabalhar? e por qual motivo?
Acredito que não tenha uma lesão mais
difícil do que a outra, pois ambas podem ser tratadas com exercícios parecidos,
claro que cada uma com sua particularidade, a maior dificuldade do tratamento
normalmente é o próprio paciente, pois quer voltar a jogar o quanto antes, e
devemos respeitar ao processo de reparação da região lesionada.
3) Quais os aparelhos do
pilates que você tem a sua disposição para lidar com cada uma delas e como os
utiliza ?
Bom no pilates usamos basicamente 4
aparelhos, o Cadillac, o Reformer, a Chair e o Barrel, alem de podermos
utilizar alguns acessórios como bolas, rolos, Magic circle, Bosu, entre outros.
A utilização dos aparelhos entra muito na fase da lesão em que o paciente se
encontra, para tanto se faz necessário uma boa avaliação e uma escolha
apropriada dos exercícios a ser realizada para cada fase, por exemplo ao
realizar footwork no reformer, regulamos o aparelho em ângulos em que o
paciente sinta menos dor, e vamos evoluindo a cada passo que se sente melhor.
4) Sabendo que temos algo chamado
individualidade de resposta em cada tratamento, existe um tempo médio de
recuperação para cada uma delas?
Tudo depende da gravidade da lesão, pode
ser tratada de forma conservadora ou cirúrgica, mas digamos que a média do
tratamento pode variar de um mês a seis meses, claro, tudo depende, como havia
informado, do tipo da lesão, em casos de
lesões mais graves em que o tratamento pode chegar a 1 ano ou mais.
5) O que você recomenda além do pilates
no cuidado com seus atletas? repouso,atividades complementares em casa?gelo? o
que pode ajudar a acelerar a recuperação?
O Pilates é apenas mais uma técnica para
ajudar na recuperação dos pacientes, exercícios em estação de musculação,
terapias manuais, eletro analgesias, eletro estimuladores, ultra-som, Laser ,
acupuntura, termo terapias, alongamentos entre outros ajudam muito e podem
estar ajudando a acelerar o processo de recuperação, mais grande parte depende
do comprometimento do paciente, ele pode ser seu maior amigo ou maior inimigo.
6) Sei que aliado ao pilates, você
utiliza materiais que são do treinamento funcional ,nesses casos eles podem ser
utilizados?
Com certeza, ao avançar nas fases da
reabilitação exercícios funcionais vão ajudar em muito na recuperação do
paciente, normalmente nessa fase o paciente já está começando a se sentir
melhor e incluímos esses exercícios para, se tornar mais aeróbico, provocando
os movimentos que geraram a lesão, para verificar se a estrutura lesada está
bem protegida, além de ser uma fase em que o paciente muitas vezes se diverte e
percebe que está melhorando.
7) E os alongamentos ,eles são fundamentais no
pilates, como você os utiliza em cada lesão?
Gosto de falar que o pilates trabalha o
fortalecimento, alongamento e percepção corporal, claro além da respiração e
equilíbrio, sendo assim, os alongamentos são importantes, mas ele está dentro
de um conjunto de fatores para a reabilitação, o alongamento deve ser feito em
todos os músculos dos membros inferiores que se encontre encurtados, seja eles
da cadeia anterior ou posterior, adutor ou abdutor.
8) Após o tratamento terapêutico, como
você elabora o treinamento de fortalecimento muscular para evitar o retorno das
mesmas?
A elaboração do treinamento se dá na
avaliação, nesse momento analiso quais músculos estão mais fracos e início o
trabalho de fortalecimento, seja ele com correntes elétricas, exercícios
isométricos, ou isotônicos, tudo depende da fase se encontra o paciente.
9) Ao longo da sua experiência profissional qual
foi a maior dificuldade que você passou no tratamento dessas lesões.
A maior dificuldade do tratamento, não
apenas nessas lesões, mais em qualquer tipo de lesão e diminuir a ansiedade do
paciente, pois como disse anteriormente o maior inimigo é ele mesmo.
10) Para finalizar poderia deixar uma
mensagem para meus leitores falando sobre a importância do seu trabalho?
Novamente gostaria de agradecer pela
entrevista e gostaria de dizer aos seus leitores que sempre que ocorrer uma
lesão, seja ela qual for, procure ajuda de uma equipe multiprofissional,
composta de médicos, fisioterapeutas, educadores físicos, psicólogos para que
através dessa equipe seu tratamento possa ser realizado da melhor forma
possível e que você possa retornar as suas atividades físicas conhecendo não
apenas seu corpo melhor, mais também a si mesmo, não queira apressar o
tratamento, de nada vai adiantar, confie na equipe clinica e você vai melhorar.
Agradeço imensamente por você ter aceito
participar dela,desejo-lhe sucesso.
fotos: crédito das fotos: http://www.metalifepilates.com.br/produtos-metalife/ladder-barrel/
2 comentários:
Patricia o futebol sempre em voga, seja no profissional, amador ou de atletas de final de semana. Vejo que você tem ampliado o leque de suas matérias nos trazendo entrevistas como esta com o Dr. Douglas Ramos do Rosário, muito interessante! Embora eu seja praticante de Mat Pilates, confesso que não sabia dessa técnica de Pilates unido à fisioterapia, o que me pareceu ótima uma vez que o Pilates se preocupa em criar uma técnica que trabalha a saúde como um todo e, cá entre nós, é muito mais prazeroso. E não importa o esporte, Pilates combina com todos! !!!
Parabéns Quatro Linhas mais uma ótima matéria!!!